Всё про кашель: механизм, виды и правильная диагностика
Что такое кашель
Кашель — это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, микробов, пыли или инородных частиц. Он не является самостоятельной болезнью, а симптомом множества состояний — от простуды до серьёзных заболеваний лёгких и сердца.
Рефлекс кашля управляется центром в продолговатом мозге. Когда раздражается слизистая дыхательных путей (трахея, бронхи, гортань), по нервам поступает сигнал в мозг, а тот посылает команду мышцам грудной клетки и диафрагме резко выдохнуть. Это помогает удалить раздражающие частицы или слизь.
Механизм кашля
Механизм кашля состоит из трёх фаз:
- Фаза вдоха — происходит глубокий вдох, лёгкие наполняются воздухом.
- Фаза сжатия — голосовая щель закрывается, давление в грудной клетке повышается.
- Фаза выдоха — голосовая щель резко открывается, воздух с силой выталкивается, вынося слизь и частицы.
Этот механизм позволяет дыхательной системе самоочищаться и поддерживать проходимость бронхов.
Виды кашля
Кашель делят по нескольким признакам:
По длительности:
- Острый — до 3 недель (обычно при простуде, гриппе, бронхите).
- Подострый — до 8 недель.
- Хронический — более 8 недель, часто при астме, ХОБЛ, рефлюксе или курении.
По характеру:
- Сухой (непродуктивный) — без выделения мокроты, часто раздражающий и болезненный.
- Влажный (продуктивный) — сопровождается выделением слизи, очищает дыхательные пути.
- Лающий — типичен для ларингита и коклюша.
- Приступообразный — наблюдается при бронхиальной астме или аллергии.
Возможные причины кашля
- Инфекции: вирусные и бактериальные (ОРВИ, бронхит, пневмония).
- Аллергия: реакция на пыль, пыльцу, шерсть, бытовую химию.
- Курение и загрязнение воздуха.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — когда кислота из желудка попадает в глотку.
- Заболевания сердца — застой крови в лёгких может вызывать кашель.
- Побочные эффекты лекарств — например, от некоторых препаратов против давления (ингибиторы АПФ).
Правильная диагностика
Диагностика кашля должна начинаться с оценки его характера, длительности и сопутствующих симптомов.
Врач может назначить:
- Осмотр и аускультацию (прослушивание лёгких).
- Рентген грудной клетки.
- Анализ мокроты.
- Спирометрию (оценка функции дыхания).
- Аллергопробы.
- Исследования на ГЭРБ или заболевания сердца, если кашель не связан с инфекцией.
Важно не заниматься самолечением. Сухой кашель требует смягчающих и противокашлевых средств, а влажный — отхаркивающих. Ошибочная терапия может усугубить состояние.
Профилактика кашля
Укрепляйте иммунитет — полноценное питание, сон, физическая активность.
Увлажняйте воздух в помещении.
Пейте достаточно воды.
Избегайте курения и загрязнённого воздуха.
Лечите хронические заболевания вовремя.
