Kreatinin biokimyəvi markerlərdən biridir və böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsində istifadə olunur. Kreatinin əzələ toxumalarında kreatin maddəsinin parçalanması nəticəsində əmələ gəlir və enerji istehsalında istifadə olunur. Qanda və sidikdə kreatinin səviyyəsi böyrək xəstəlikləri və digər orqan sistemləri ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikasında həkimlərə kömək edir.
Kreatinin nədir?
Kreatinin əzələlərdə kreatinfosfatın parçalanması nəticəsində əmələ gələn kimyəvi birləşmədir. Kreatinfosfat əzələ qısalmalarına enerji mənbəyi kimi istifadə olunur. Kreatinin böyrəklər tərəfindən qanından filtrə olunur və sidiklə orqanizmdən çıxarılır. Beləliklə, qan və sidikdəki kreatinin səviyyəsi böyrək funksiyasının göstəricisi ola bilər.
Kreatininin kimyəvi quruluşu və əmələ gəlməsi
Kreatinin kreatinfosfatın qeyri-fermentativ parçalanması nəticəsində əmələ gəlir. Kreatin qaraciyər, mədəaltı vəzi və böyrəklərdə gliisin, arqinin və metionin amino turşularından sintez olunur. Daha sonra o əzələlərə daşınır və burada kreatinfosfata çevrilir.
Kreatininin normal dəyərləri
Kreatinin səviyyəsi cins, yaş, əzələ kütləsi və digər amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Adətən qan kəndirində kreatininin normal dəyərləri aşağıdakı kimidir:
- Kişilər: 0.7–1.3 mg/dl (62–115 mkmol/l)
- Qadınlar: 0.6–1.1 mg/dl (53–97 mkmol/l)
- Uşaqlar: Yaş və bədən çəkisindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Kreatininin diaqnostik əhəmiyyəti
Böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsi
Qandakı kreatinin səviyyəsi böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsi üçün əsas göstəricilərdən biridir. Yüksək kreatinin səviyyəsi böyrək funksiyasının pozulmasına işarə edə bilər.
Qlomerulyar filtrasiya sürətinin (QFS) hesablanması
QFS göstəricisi qanın böyrəklər tərəfindən necə yaxşı filtrə olunduğunu göstərir. QFS kreatinin səviyyəsi, yaş, cins və digər parametrlərə əsasən hesablanır. Adətən QFS-nin hesablanması üçün CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) formulundan istifadə olunur.
Xəstəliklərin diaqnostikası
Yüksək kreatinin səviyyəsi aşağıdakı vəziyyətlərə işarə edə bilər:
- Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX)
- Kəskin böyrək çatışmazlığı
- Sidik yollarının tənglikləri
- Dehidratasiya
- Ürək çatışmazlığı
- Şəkər xəstəliyi
- Hipertenziya
Kreatinin səviyyəsinin dəyişmə səbəbləri
Yüksək kreatinin səviyyəsi
- Böyrək çatışmazlığı: Xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı zamanı böyrəklər kreatini effektiiv filtrə edə bilmirlər.
- Sidik yollarının təngliyi: Böyrək daşları və ya şişlər sidik axınının maneə törədir.
- Dehidratasiya: Orqanizmdə maye çatışmazlığı.
- Ət məhsullarının çox istehlak edilməsi: Qidada yüksək miqdarda zülal kreatinin səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər.
- Güclü fiziki yüklər: Əzələlərdə kreatinfosfatın parçalanmasının artması kreatinin səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər.
- Bəzi dərmанların qəbulu: Antibiotiklər, kemoterapiya dərmанları və digər bəzi dərmанlar böyrək funksiyasını təsir edə bilər.
Aşağı kreatinin səviyyəsi
- Əzələ kütləsinin azalması: Məsələn, yaşlılarda və ya bəzi xəstəliklərdə, məsələn, əzələ distrofiyası.
- Hamiləlik: Qan həcminin artması və böyrək funksiyasının dəyişməsi səbəbindən kreatinin səviyyəsi aşağı düşə bilər.
- Sərt veqetarian qidalanma: Zülal çatışmazlığı.
Kreatinin analizi üçün necə hazırlaşmaq lazımdır?
Qan analizi üçün hazırlıq
- Aç qarnına: Adətən, analiz səhər aç qarnına verilir. Bu, son yeməkdən 8-12 saat əvvəl olmalıdır.
- Su: Su içmək olar, lakin qəhvə, çay və ya şirələr kimi digər içkilərdən çəkinmək lazımdır.
- Dərman preparatları: Həkimə qəbul edilən bütün dərmанlar haqqında məlumat vermək vacibdir, çünki bəzi dərmанlar analizin nəticəsini təsir edə bilər.
Sidik analizi üçün hazırlıq
- Sidikin yığılması: Adətən, 24 saatlıq sidik yığılır. İlk səhər sidik hissəsi istifadə olunmur, lakin bundan sonraki bütün sidik hissələri xüsusi konteynerdə yığılır.
- Saxlama: Yığılmış sidik sərin yerdə (məsələn, soyuducuda) saxlanılmalıdır.
Analiz nəticələrinin şərhi
Yüksək kreatinin səviyyəsi
Əgər qan kəndirində kreatinin səviyyəsi yüksəkdirsə, bu böyrək funksiyasının pozulmasına işarə edə bilər. Həkim əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər, məsələn:
- Sidik analizi
- Böyrəklərin ultrases müayinəsi
- Böyrək biopsiyası (bəzi hallarda)
Aşağı kreatinin səviyyəsi
Aşağı kreatinin səviyyəsi adətən problem deyil, lakin əzələ kütləsinin azalması və ya digər vəziyyətlərə işarə edə bilər ki, bu da əlavə müayinələr tələb edir.
Müalicə və profilaktika
Yüksək kreatinin səviyyəsinin müalicəsi
- Əsas xəstəliyin müalicəsi: Əgər yüksək kreatinin səviyyəsi böyrək xəstəliyi ilə əlaqədardırsa, həkim uyğun müalicə təyin edir.
- Dieta: Zülal qəbulunun məhdudlaşdırılması kreatinin səviyyəsini azalda bilər.
- Hidratasiya: Kifayət qədər maye qəbulu böyrək funksiyasının normallaşmasına kömək edir.
- Dərman preparatları: Həkim böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmaq və ya əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün dərmанlar təyin edə bilər.
Profilaktika
- Sağlam həyat tərzi: Düzeni fiziki məşqlər və sağlam qidalanma böyrək funksiyasının saxlanmasına kömək edir.
- Qan təzyiqi və qan şəkərinin səviyyəsinin nəzarəti: Yüksək qan təzyiqi və şəkər xəstəliyi böyrəklərə ziyan verə bilər.
- Müntəzəm tibbi müayinələr: Böyrək funksiyasını təsir edən xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi üçün vacibdir.
Nəticə
Kreatinin əhəmiyyətli bir göstəricidir və böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsində və müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Müntəzəm analizlər və kreatinin səviyyəsinin nəzarəti ciddi sağlamlıq problemlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Əgər kreatinin səviyyəsi ilə bağlı suallarınız və ya narahatlıqlarınız varsa, həkimə müraciət etməyi unutmayın.
