Dəri xərçəngi qocalıqda (60 yaşdan sonra) həm kişilərə, həm də qadınlara eyni dərəcədə təsir edən bədxassəli bir şişdir. Bir şiş dərinin epitelindən yaranır və adətən bədənin açıq sahələrində lokallaşdırılır. Skuamöz hüceyrəli və bazal hüceyrəli dəri xərçəngləri var. Bəzən xərçəng dəri əlavələrindən – saç follikullarından, yağ və tər bezlərindən yaranır. Dəri xərçəngi hər yerdə inkişaf edə bilər, lakin ən çox şiş üzdə görünür: gözün küncü, qanadları və burnun arxası və aln təsirlənir. Tez-tez bir şiş aksiller bölgədə, ayaqda, əlində və ya ayağında aşkar edilir.
Bazal hüceyrəli karsinoma (bazal hüceyrəli karsinoma) adından da göründüyü kimi dərinin bazal təbəqəsinin hüceyrələrindən əmələ gəlir. Şiş adətən yavaş böyüyür. Bazal hüceyrəli karsinoma dəri xərçənglərinin 70-75%-ni təşkil edir və praktiki olaraq metastaz vermir.
Skuamöz hüceyrəli karsinoma dərinin səth hüceyrələrində əmələ gəlir və müalicə edilmədikdə digər orqanlara yayıla bilər. Əsasən limfogen yolla metastaz verir.
Diaqnostika
xərçənginin diaqnozu şübhəli şişin hərtərəfli müayinəsi əsasında qoyulur. Dermatoskopiya aparılır – ən müasir FotoFinder-in Bodystudio ATBM avadanlığından istifadə etməklə müayinə. Diaqnozu təsdiqləmək üçün dərinin bir sektorunun çıxarılması, kənar boyunca sağlam toxumanın tutulması və sonrakı histoloji müayinəsi ilə biopsiya aparılır. Daha az hallarda, ülseratif nahiyələrdən bir şiş və ya punktatdan olan təəssüratların sitoloji müayinəsi aparılır. Biz bütün toxuma nümunələrini Almaniyada yerləşən beynəlxalq sertifikatla patohistoloji laboratoriyalara göndəririk.
Daxili orqanlarda metastazların mövcudluğunu istisna etmək üçün ultrasəs müayinəsi (US), kompüter tomoqrafiyası (KT), rentgenoqrafiya və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) aparıla bilər.
Müasir PET-CT tədqiqat metodu dəri lenfomalarında sistemli yayılmasını istisna etmək, həmçinin paraneoplastik proseslərdə, məsələn, dermatomiyozitdə əsas bədxassəli şişi istisna etmək üçün təyin edilir.
Simptomlar
Cərrah. Dermato-onkoloq, dermatoveneroloqGörüş təyin edin
Həm skuamöz hüceyrəli karsinoma, həm də bazal hüceyrəli karsinoma müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Dəridə hamar və ya dənəvər, bəzən isə mum kimi görünən kiçik bir qabarı görə bilərsiniz. Tez-tez bir qaşınma meydana gəlir və böyümə qanaxır. Pullu bir qaşınma şəklində qırmızı, düz bir ləkə görünə bilər. Xərçəng xorası yuvarlaq formalı, qaldırılmış düz kənarları ilə xarakterizə olunur, xoranın dibi çirkli boz rəngə malikdir; Bəzən dəridə qırmızı, sıx bir şişlik görünür, adətən yavaş və ağrısız böyüyür. Bu şiş bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər, lakin daha tez-tez açıq sahələrə – xüsusilə boyun və üzü təsir edir. Ziyilşəkilli skuamöz hüceyrəli karsinomalar ayaqların, əllərin və ön qolların aşağı hissəsində rast gəlinir.
Dəridə bir ay ərzində yox olmayan bəzi qeyri-adi formalaşmaların meydana gəldiyini görsəniz, onkoloqla əlaqə saxlamağınızdan əmin olun.
Xərçəngdən əvvəlki xəstəliklər
Xərçəng tez-tez əvvəlki dəri dəyişiklikləri nəticəsində inkişaf edir. Məcburi xərçəngöncəsi xəstəliklər (xərçəngə çevrilən erkən onkoloji patologiya) Bowen xəstəliyi, xeroderma pigmentosum, Queyr eritroplaziyası və Paget xəstəliyidir. Xoralar, uzun müddət sağalmayan yaralar, iltihablı və xroniki degenerativ proseslər fakultativ prekanserlər kimi təsnif edilir (həmişə bədxassəli vəziyyətə çevrilməyən, lakin diqqətli monitorinq tələb edən patoloji).
Risk faktorları
1. Dəri xərçənginin əsas səbəbi günəş şüalarıdır. Uzun müddət ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalan insanlarda xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Çox vaxt şiş dərinin açıq sahələrində (baş və boyun nahiyəsində) lokallaşdırılır.
2. Qatran, qatranlar, his və arsenlə müntəzəm təmasda olan peşəkar fəaliyyətlər də dəri xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
3. Uzun müddət termal təsir və ya ionlaşdırıcı şüalanma nəticəsində şiş meydana gələ bilər.
4. Bəzən xəstəlik dərinin mexaniki zədələnməsindən sonra çapıqların fonunda inkişaf edir.
5. Nadir, lakin dəri xərçənginə səbəb olan irsi hallar var.
Qarşısının alınması
Dəri xərçənginin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları tövsiyə edirik.
Yaraları mexaniki zədələrdən qoruyun.
Boynunuzu və üzünüzü günəş şüalarından qoruyun. Bu xüsusilə açıq dəri olanlar və yaşlı insanlar üçün vacibdir.
Quru dərilərdən çəkinin və müntəzəm olaraq qidalandırıcı kremlərdən istifadə edin.
Məişət kimyəvi maddələrindən istifadə edərkən şəxsi gigiyenaya riayət edin.
Əgər işiniz kimyəvi maddələrin (dərman vasitələri, azot turşusu, benzol, pestisidlər və s.) istifadəsini nəzərdə tutursa, bütün zəruri təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin.
Xora, lupus və xroniki prekanseröz diskeratozları vaxtında müalicə edin.